La estrategia federal busca fortalecer la atención, reducir procedimientos invasivos y actualizar los criterios para brindar servicios de aborto seguro en las instituciones públicas de salud.
La política pública de aborto seguro en México atraviesa una nueva etapa de actualización, con el objetivo de homologar criterios de atención, fortalecer la capacitación del personal médico y ampliar la capacidad de respuesta de las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud.
De acuerdo con la información presentada por el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGSR), los Servicios de Aborto Seguro pasaron de 41 unidades en 2021 a 405 actualmente, como parte del proceso de expansión de esta estrategia.
La Secretaría de Salud señala que estos servicios están dirigidos a mujeres, niñas, adolescentes y personas con capacidad de gestar que requieren atención por aborto espontáneo o inducido, bajo un modelo centrado en la persona, con perspectiva de derechos humanos y basado en evidencia científica.
Uno de los cambios que se destaca en la evolución de la atención es la reducción del uso del legrado uterino durante el primer trimestre del embarazo, mientras se fortalece la utilización de procedimientos considerados actualmente recomendables, entre ellos el tratamiento con medicamentos y la aspiración manual endouterina (AMEU). El propio Gobierno de México identifica estos métodos como parte de la atención basada en evidencia.
Actualización de los criterios de atención
La nueva edición del Lineamiento Técnico para la Atención del Aborto Seguro en México, presentada para su implementación en 2026, busca establecer criterios comunes para que las instituciones de salud proporcionen atención oportuna, integral y de calidad.
Entre los elementos que contempla la actualización se encuentran aspectos relacionados con:
- Embarazo ectópico.
- Manejo del dolor.
- Atención del aborto en etapas gestacionales avanzadas.
- Utilización de telemedicina.
- Referencia de pacientes a otros niveles de atención.
- Uso de medicamentos y procedimientos recomendados por la evidencia científica.
- Participación de diferentes profesionales de la salud de acuerdo con sus competencias.
El documento toma como referencia recomendaciones internacionales, entre ellas las de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La política federal ya había establecido desde 2021 criterios técnicos para que las mujeres, niñas, adolescentes y personas con capacidad de gestar pudieran acceder a una atención oportuna y resolutiva dentro del marco jurídico aplicable.
Derechos humanos y atención diferenciada
Otro de los elementos centrales de la actualización es la incorporación transversal de perspectivas de derechos humanos, género, interseccionalidad, pertinencia cultural y justicia reproductiva.
La intención es reconocer que no todas las personas enfrentan las mismas condiciones para acceder a los servicios de salud.
Por ello, los criterios consideran factores como edad, discapacidad, origen étnico, situación de movilidad, identidad de género, condiciones socioeconómicas y posibles situaciones de violencia.
En el caso de niñas y adolescentes, se contemplan disposiciones relacionadas con autonomía progresiva, consentimiento informado, interés superior de la niñez y protección de derechos, particularmente cuando existe antecedente de violencia sexual.
También busca dar certeza al personal médico
La actualización no está dirigida únicamente a las personas usuarias.
El CNEGSR plantea que el nuevo lineamiento también funcione como una herramienta para proporcionar mayor certeza jurídica, clínica y operativa al personal de salud que participa en la atención.
El Gobierno federal ya ha señalado que los lineamientos constituyen una referencia para las instituciones del Sistema Nacional de Salud y que su aplicación requiere personal capacitado y procedimientos sustentados en evidencia.
Además, el directorio nacional de Servicios de Aborto Seguro permite actualmente identificar unidades públicas que ofrecen este tipo de atención en instituciones como IMSS-Bienestar, IMSS, ISSSTE, servicios estatales de salud y Pemex.
La implementación será el siguiente reto
La presentación del nuevo documento no representa por sí misma la conclusión del proceso.
La Secretaría de Salud contempla una etapa de implementación que requiere capacitación del personal, disponibilidad de medicamentos e insumos, adecuación de procesos y seguimiento de los resultados.
Como parte de esta etapa, se prevé que durante los primeros días de noviembre se lleve a cabo capacitación dirigida al personal operativo para conocer los nuevos contenidos del Lineamiento Técnico.
De esta manera, el reto para las autoridades sanitarias será trasladar los criterios establecidos en el documento a la operación cotidiana de los centros de salud y garantizar que existan las condiciones necesarias para brindar la atención.
La estrategia de aborto seguro comenzó a formalizarse a nivel federal en 2021 y posteriormente fue actualizada mediante la edición 2022 del Lineamiento Técnico, que estableció criterios básicos para la atención dentro de las unidades de salud.
Con información de Secretaría de Salud.
